[별지 제1호서식]

강진군 아트홀 단체사무실 임대허가(연장)신청서

1. 신청인

◦ 주소 또는 단체명:

◦ 성명 또는 대표자:

◦ 생   년   월  일:

2. 임대목적 및 내용:

3. 임  대   기   간:

4. 임  대   조   건:

위와 같이 강진군 아트홀의 단체사무실을 임대하여 사용하고자 강진군 아트홀 관리 운영조례 제9조 및 시행규칙 제7조 제1항의 규정에 의하여 임대사용을 신청(연장)합니다.

년      월      일

신청인 주소(단체명)

성       명(대표자)                              ꄫ

강  진  군  수   귀하

[별지 제2호서식]

강진군 아트홀 단체사무실 임대사용 허가증

1. 주소 또는 단체명:

2. 성명 또는 대표자:

3. 임대시설:

4. 임대목적 및 사유:

5. 부대조건:

6. 임대기간:

◦ 연장임대기간:

7. 임대사용료:

강진군 아트홀 관리 운영 조례 제9조 및 시행규칙 제7조 제2항의 규정에 의거 이면 조건을 덧붙여 허가함.

년      월      일

강  진  군  수   (인)

(허  가  증  이  면  기  재)

1. 임대자는 임대권을 양도 또는 재 임대할 수 없다.

2. 임대 사용자가 계속 임대 사용하고자 할 때에는 사용기간 만료 20일 전에 연장 신청서를 제출해야 한다.(단, 군 사용계획이 없을 시에 한함)

3. 임대 사용자는 시설물 보호에 대해 모든 책임을 진다.

4. 임대 사용자가 사용기간 중 전항의 시설물에 피해를 끼쳤을 때에는 이에 대한 손해배상을 헤야 한다.

5. 다음 각 호의 어느 하나에 해당한 경우에는 본 허가를 취소할 수 있다.

가. 허가조항을 위반하였을 때

나. 허가일로부터 20일 이내에 임대사용료를 미납하였을 때

다. 착오에 따라 허가하였을 때

라. 공익상 필요하다고 인정할 때

6. 임대 사용자는 사용기간이 만료되었거나, 사용을 폐지하였을 때 또는 허가취소를 하였을 때에는 사용자가 사용시설을 원상으로 복구해야 한다.

7. 임대 사용자는 전 각항 외에 관계법규를 준수해야 한다.

[별지 제3호서식]

단체사무실 부대시설 공공요금

시설별	구 분	산 출 기 초	비 고
아트홀	냉․난방 요 금	○ 냉․난방 부하 - 시스템 에어컨 : 기기별 누적 사용량 산출 - FCU : 유량계를 이용한 사용량 산출
	전기요금	○ 전등부하 - 각 실 전등수량(N)×전등용량(W)×사용시간(T)×25일 ○ 전열부하 - 각 실 콘센트수량(N)×부하용량(W)×사용시간(T)×25일
복지타운	냉․난방 요 금	○ 냉․난방 부하 - FCU : 유량계를 이용한 사용량 산출 ※ 1층 주방 : 시스템 에어컨 → 기기별 누적 사용량 산출
	전기요금	○ 전등부하 - 각 실 전등수량(N)×전등용량(W)×사용시간(T)×25일 ○ 전열부하 - 각 실 콘센트수량(N)×부하용량(W)×사용시간(T)×25일
이트홀및복지타운	전화요금	○ 개별설비 원칙
복지타운	수도요금	○ 사용 수도요금 부과
	가스요금	○ 사용 가스요금 부과

[별지 제4호서식]

사 용 신 청 서
신청인	성명(단체명)							전화번호 (담당자)	성명 :			전 화 : 휴대폰 : 팩 스 :
	사업자등록번호								E-mail :
	주 소
	대표자 성명				생년월일						전화번호
	주 소
사용 목적	공연(전시⋅행사)명칭
	장 르		□클래식음악(국악, 재즈 포함) □연극, 무용 □뮤지컬, 오페라 □대중음악 □기타( )
기본시설	구 분		□대공연장 □소공연장 □전시실 □연습실 □기타
	대관목적		사 용 일 자				사용회수								사용료(원)
	준비(무대셋업)		. . . ~ . . .( 일간)				오전( 회), 오후( 회), 야간( 회)
	연습(리허설)		. . . ~ . . .( 일간)				오전( 회), 오후( 회), 야간( 회)
	본 공연 (전시⋅행사)		. . . ~ . . .( 일간)				오전( 회), 오후( 회), 야간( 회)
	철 수		. . . ~ . . .( 일간)				오전( 회), 오후( 회), 야간( 회)
연습실 사용여부			□사용 [ . . .( : ) ~ . . .( : )] □미사용
부 대 설 비
※ 1회 : 오전(9:00~12:00),오후(13:00~17:00), 야간(18:00~22:00)
총계				기본시설사용료						부대설비 사용료
강진군 아트홀 관리 운영조례 제12조 및 시행규칙 제9조 제1항에 따라 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 강진군수 귀하

[별지 제5호서식]

공연(전시 ․ 행사) 계획서

1. 개  요

공 연 명
주 최		주 관		후 원
공연취지 및 내용
공연시작시간		소요시간 (러닝타임)		인터미션
예정관람료		관람연령		출연인원

2. 주관사의 주요경력 (최근 3년간)

일 시	공 연 명(전시․행사)	공 연 (내용)	장 소
. . .
. . .
. . .

※ 관련 포스터, 팸플릿 등 첨부, 다수인 경우 별지 작성

※ 필요시 주최자 주요경력도 제출

3. 출연자 명단 및 경력

성 명	생년월일	경력 및 프로필	주 소 (읍․면․동까지 기재)

※ 출연자가 단체일 경우, 대표와 주요 출연자 3인 이상 기재하고, 단체의 연혁 및 프로필을 제출

※ 출연계약서, 필요시 외국인 국내공연추천서 등 첨부, 다수인 경우 별지 작성

강진군 아트홀 관리 운영 조례 12조 및 시행규칙  제9조 제1항 제1호에 따라 위와 같이 공연(전시․행사)계획서를 제출합니다.

년     월     일

신청인              (서명 또는 인)

[별지 제6호서식]

전시작품 목록

작품명	규 격	작 가					비 고
		성 명	연 령	주 소	현 직	연락처

강진군 아트홀 관리 운영조례 제12조 및 시행규칙 제9조 제1항 제3호에 따라 위와 같이 전시작품 목록을 제출합니다.

년     월     일

신청인              (서명 또는 인)

강진군수 귀 하

[별지 제7호서식]

허가번호 :     년      호

사 용 허 가 통 지 서

신청인

성 명(단체명)

전화번호

(담당자)

성명 :

휴대폰:

팩  스:

사업자등록번호

E-mail :

주         소

대 표 자 성 명

생년월일

전화번호

주         소

사용

목적

공연(전시․행사)명칭

장         르

□클래식음악(국악, 재즈 포함)  □연극, 무용  □뮤지컬, 오페라  □대중음악  □기타(          )

사용료

구       분

□대공연장  □소공연장   □전시실   □연습실   □기타

대 관 목 적

사  용  일  자

사  용  회  수

사용료(원)

준비(무대셋업)

.  .  . ~   .  .  .(    일간)

오전(  회), 오후(  회), 야간(  회)

연 습(리 허 설)

.  .  . ~   .  .  .(    일간)

오전(  회), 오후(  회), 야간(  회)

본공연 (전시⋅행사)

.  .  . ~   .  .  .(    일간)

오전(  회), 오후(  회), 야간(  회)

철        수

.  .  . ~   .  .  .(    일간)

오전(  회), 오후(  회), 야간(  회)

연습실 사용여부

□사용 [  .  .  .(  :  ) ~  .  .  .(  :  )]    □미사용

감면

감면사유

감 면 액

사용료

1. 총사용료 :

2. 사용보증금납부

1) 납부금액 : 사용보증금       원(총사용료의 30%)

2) 납부기한 :   .  .  .

3. 사용료 잔금 납부

1) 납부금액 : 사용료 잔금        원(총사용료        원 - 사용보증금       원)

2) 납부기한 :   .  .  .

※ 납부기한이전에 관람권검인이나 전산발매를 할 경우 그 전에 납부

비  고

뒷면 허가조건을 부가하여 허가함(허가하지 않을 경우 허가하지 않는 사유 기재)

강진군 아트홀 관리 운영조례  제12조 및 시행규칙 제9조 제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다.

년    월    일

강 진 군 수	직인

[별지 제8호서식]

사용변경 신청서

1. 사용자성명(단체명):

2. 사용자 주소:

3. 변경신청 사유:

4. 변경신청내역

구 분		당 초	변 경	비 고
사용기간 및 시간(횟수)
사용시설	기본시설
	부대시설
기 타

강진군 아트홀 관리 운영조례 제12조 및 시행규칙 제9조 제3항에 따라   년  월   일(허가번호 제    호)받은 사용허가를 위와 같이 변경하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

년   월    일

신청인           (서명 또는 인)

강진군수 귀하

사용변경 허가서

1. 사용자 성명(단체명):

2. 사용자 주소:

구 분		당 초	변 경	비 고
사용기간 및 시간(횟수)
사용시설	기본시설
	부대시설
기 타

3. 변경허가내역

강진군 아트홀 관리 운영조례 제12조 및 시행규칙 제9조 제3항에 따라 위와 같이

사용변경을 (불)허가합니다.

년    월    일

강 진 군 수	직인

[별지 제9호서식]

사 용 허 가 대 장

일련번호	허가일자	사용기간(횟수)		허가내용	사용자		사용료	비고
		일 자	시간(횟수)		주 소	성 명

[별지 제10호 서식]

기본시설 및 부대설비 추가신청서
공연일		장소		공연명		신청인			승인 일자
기본 시설 추가 신청 상세 내역							사용료
부대 설비 추가 신청 상세 내역							사용료
※1회 : 오전(9:00~12:00),오후(13:00~17:00), 야간(18:00~22:00)
기타 (촬영,녹화등) 신청상세내역								사용료
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 강진군수 귀하

[별지 제11호서식]

강진군 아트홀 사용료

1. 기본시설 사용료

( 단위 : 원 )

시 설 명	구 분	기 준	사용료		비 고
			공연(영화 등)	행 사
아트홀 (대공연장)	오 전	1 회	110,000	190,000	1) 사용료 포함내역 - 기본 무대 및 조명, 객석, 전기료 2) 기준시간은 다음과 같음 가) 오전: 09:00~12:00 나) 오후: 13:00~17:00 다) 야간: 18:00~22:00 3) 개별기준에서 정하고 있는 각 기본 사용시간 미만의 사용이라 하더라도 기본시간을 사용한 것으로 본다. 4) 초과시간 이용료 산정 가) 30분미만 : 당해 사용료의 20% 가산 나) 30분 이상 1시간미만 : 당해 사용료의 50% 가산 다) 1시간 이상 : 매시간 초과 시마다 당해 사용료의 80% 가산 마) 전시품의 보관 및 분실에 대한 책임 은 전시회 주최 측이 진다. 5) 대공연장, 소공연장의 기본사용료 가) 토․일요일, 공휴일은 기본사용료의 20%가산 나) 공연연습을 위한 무대 사용 시에는 기본사용료의 50%로 함
	오 후	1 회	170,000	260,000
	야 간	1 회	210,000	290,000
아트홀 (소공연장)	오 전	1 회	60,000
	오 후	1 회	80,000
	야 간	1 회	110,000
아트홀 (전시실)	화 랑	163․13㎡	30,000
	미술관	225․97㎡	40,000
복지타운 (다목적실)	오 전	1 회	25,000
	오 후	1 회	45,000
	야 간	1 회	70,000

2. 부대설비 사용료

( 단위 : 원 )

구 분		기 준	사용료	비 고
냉난방	아트홀(대공연장)	난방1시간	30,000
		냉방1시간	30,000
	아트홀(소공연장)	난방1시간	9,000
		냉방1시간	10,000
	아트홀(화랑)	난방1시간	7,000
		냉방1시간	8,000
	아트홀(미술관)	난방1시간	7,000
		냉방1시간	8,000
	복지타운(다목적실)	난방1시간	4,000
		냉방1시간	4,500
무대조명	팔로우스포트 라이트 ( 2kw 대당)	1일	30,000	운용인력은 사용자 부담
	포그머신	1회	20,000	재료비 사용자 부담
	드라이아이스기	1회	30,000	재료비 사용자 부담
	Par64	1대	2,000	1대 기준
무대음향	녹음(CD)	1회	20,000
	녹화	1회	10,000	DVD-카메라별도
	무선마이크	1회	10,000	핀당
	유선마이크(3개1set)	1회	10,000	추가시 개당 5,000
	빔프로젝터	1회	20,000	스크린 포함
피아노	국산(그랜드 급 : 대공연장)	1회	40,000	조율비 사용자 부담
	국산(소공연장)	1회	20,000	〃
무대시설	음향반사판	1회	30,000
	오케스트라 비트	1회	30,000
	덧마루	1회	20,000	운용인력은 사용자 부담
	무용매트	1회	35,000	테이프 사용자 부담
	보면대, 의자	1회	15,000	20개 이상시
중계방송	TV(인터넷)녹화․중계	1회	30,000	1회 공연기준

(주) - 1회라 함은 오전, 오후, 야간중 하나를 말한다.

- 별도 운용인력 및 부대설비 사용에 따른 소모품은 사용자 부담

[별지 제12호서식]

사용료 감면 신청서
신청인	성명(단체명)				전화번호 (담당자)
						E-mail :
	주 소
	대표자 성명			생년월일			전화번호
	주 소
공연 명칭 (전시⋅행사)
사용기간 및 시 간		년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)
사용시설 및 설 비		기 본 시 설
		부 속 설 비
감 면 액		금 원(사용료 원의 %)
감면신청사유
		※ 첨부 : 필요증빙 서류
강진군 아트홀 관리 운영조례 제14조 및 시행규칙 제10조 제1항에 따라 위와 같이 사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 강진군수 귀하

[별지 제13호서식]

사용취소 및 사용료 반환 청구서
신청인	성명(단체명)				전화번호 (담당자)
							E-mail :
	주 소
	대표자성명			생년월일				전화번호
	주 소
허 가 내 용
사용료 기납부액
반환청구액
취 소 사 유 (반환사유)		※ 첨부 : 필요증빙서류(1.사용허가서, 2.사용료납부영수증 사본 등)
입 금 계 좌		거래은행 계좌번호				예금주명
강진군 아트홀 관리 운영조례 제16조 및 시행규칙 제12조에 따라 사용취소 및 납부된 사용료의 반환을 청구합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 강진군수 귀하

[별지 제14호서식]

설비 및 물품 반입․반출 허가신청서

1. 반     입 :          년     월      일

2. 반     출 :          년     월      일

3. 반입 및 반출 설비․물품 목록

연 번	품 명	규 격	수 량	비 고

강진군 아트홀 관리 운영조례 제12조 및 시행규칙 제13조 제1항에 따라 위와 같이 설비 및 물품의 반입․반출허가를 신청합니다.

년    월     일

신청인                        (서명 또는 인)

위 장비의 반입․반출을 허가합니다.

년    월    일

강 진 군 수	직인

[별지 제15호서식]

관람권 검인 신청서

1. 성명(단 체 명):

2. 주    소:

3. 공 연 명:

4. 사용시설:

5. 판매기간:

6. 관람권  검인내역

구 분 입장권	검 인 요 청		계
	수 량	금 액
계
원권
원권
원권
원권
원권
원권
원권
원권
원권
초 대 권

강진군 아트홀 관리 운영조례 제21조 및 시행규칙 제14조 제1항에 따라 위와 같이 관람권 검인을 신청합니다.

년    월    일

신청인            (서명 또는 인)

강진군수 귀하

[별지 제16호서식]

검  인  대  장

일련번호	검 인 년월일	검 인 내 역				비 고	담당자
		신청자	공연명	관람권의 종 류	매수

[별지 제17호서식]

매표위탁 협약서

강진군 아트홀 관리 운영조례 제21조 및 시행규칙 제15조 제1항에 따라 관람권의 매표를

위탁하고자 하는 사용자와 군수는 상호 신의와 성실의 원칙에 입각하여 아래와 같이

(              )공연의 관람권 매표위탁협약을 체결한다.

1. 사용자(매표위탁자)

○성명(단체명):

○주소:

○대표자성명/생년월일:

2. 수탁자: 강진군수

3. 위탁내역

○매표기간:

○위탁사항

구 분	관 람 권		계
	수 량	금 액
계
원권
원권
원권
초 대 권

4. 위탁수수료는 판매액의      %로 하며, 관람권 매표종료 즉시 정산한다.

년      월       일

강진군수                                   (직인)

위 탁 자                                     (인)

[별지 제18호서식]

강진군 아트홀 회원제 운영

회원명	비 용	혜 택
라이프 회 원	무 료	∙ 공연정보 메일링 및 SMS서비스 ∙ 기획공연에 한해 공연티켓 할인(5~10%) - 우선예매권 제공(기획공연에 한함) - 1인 2매 ※우선예매권이란? (일반 티켓 오픈 하루 전 회원에게 우선 공연정보를 제공하는 서비스) - 기획, 대관공연 예매수수료 면제
스페셜 회 원	5만원 (2년)	∙ 공연정보 메일링 및 SMS서비스 ∙ 기획공연에 한해 공연티켓 할인(10~20%) - 우선예매권 제공(기획공연에 한함) - 1인 2매 - 기획공연 프로그램 무료제공 ∙ 회원음악회 무료 티켓 제공(1인 2매)
V I P 회 원	10만원 (2년)	∙ 공연정보 메일링 및 SMS서비스 ∙ 기획공연에 한해 공연티켓 할인(20~30%) - 우선예매권 제공(기획공연에 한함) - 1인 4매 - 기획공연 프로그램 무료제공 - 연1회 기획공연 초대권 배부 - 1인 2매 ∙ 회원음악회 무료 티켓 제공(1인 4매)

[별지 제19호서식]

자원봉사 희망신청서

신청인	성 명			생년월일
	주 소
	직 업		연 락 처
자 원 봉 사 희 망 분 야		전문봉사분야
		일반봉사분야
자 원 봉 사 희 망 일 시
강진군 아트홀 관리 운영조례 제24조 및 시행규칙 제19조의 규정에 의거 자원봉사자로 신청합니다. . . . 신청인 : (인) 강 진 군 수 귀하

[별지 제20호서식]

자원봉사자 관리카드

자원봉사자	성 명		생년월일
	주 소
	직 업			연 락 처

ꋪ 자원봉사활동내역

년 월 일	자원봉사내용	자원봉사시간	확 인 자		비 고
			실무	관장

[별지 제21호서식]

자 원 봉 사 활 동 확 인 서

자원봉사자	성 명			생년월일
	주 소
	직 업		연 락 처
자 원 봉 사 활 동 내 용
자 원 봉 사 기 간
강진군 아트홀 관리 운영조례 제24조 및 시행규칙 제19조의 규정에 의거 자원봉사내용을 위와 같이 확인합니다. . . . 강 진 군 수 (인)